ࡱ> -/,bjbjupup4QQQQQeeee qe0ttt$J9QtttttQQWt QQt)]~m0~"Q0ttttttttttttttttttttttt+ : Halinw, dnia & & & & & & ....& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (adres zamieszkania) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Kierownik Urzdu Stanu Cywilnego w Halinowie Wniosek o wpisanie tre[ci odpisu aktu w razie zaginicia lub zniszczenia krajowej ksigi stanu cywilnego Wnosz o wpisanie do ksig stanu cywilnego odpisu aktu urodzenia, maB|eDstwa, zgonu * sporzdzonego w zaginionej (zniszczonej) ksidze stanu cywilnego w Urzdzie Stanu Cywilnego w & & & & & & & & & & & & & & .. w roku & & & & & & pod numerem& & & & & & & & & & & h  t Z04VhKCJOJQJaJhKCJaJhK5CJaJUhk5CJaJhK5CJaJhKCJaJhCJaJhkCJaJhKCJaJhK. @ h " N TV XZ$a$gdKgdKgdKdotyczcego ni|ej wymienionej osoby (osb): nazwisko i imi (imiona) & & & & & & & & & & & & ................................................................................................................... data i miejsce urodzenia/zawarcia maB|eDstwa/zgonu* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ZaBczam odpis aktu wydany przez USC w & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . w dniu & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & *niepotrzebne skre[li & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (podpis wnioskodawcy) OpBata skarbowa: 39,- zB decyzja hj4T$a$gdKgdK21h:p s4. A!"#$% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N KNormalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy L`L K Bez odstpwCJ_HaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl  L# @0(  B S  ?]`w; s4Kk[q@eee4 UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * Arial7.@ CalibriA$BCambria Math"h9'h9'  !03HP  $PK2!xx  wgalezowskaMartaOh+'0l  ( 4 @LT\d wgalezowskaNormalMarta2Microsoft Office Word@F#@#@#՜.+,0 hp|  UMS   Tytu  !"#%&'()*+.Root Entry FZk01TableWordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8$CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q